Medicamentos
e Amamentação
O leite materno é fundamental para a
saúde da criança devido a suas vantagens nutricionais, imunológico. A
amamentação favorece a relação afetiva mãe-filho e o desenvolvimento da
criança. Desta forma, a Organização Mundial de Saúde
(OMS) recomenda o aleitamento materno até pelo menos dois anos, devendo ser
praticado de forma exclusiva até o sexto mês de vida. Entretanto, existem fatores
que contribuem para a interrupção precoce da amamentação, dentre os quais o uso
de medicamentos pela mãe. Existem situações
em que uma mãe que amamenta necessita tomar medicamentos, seja para uma doença
crônica,seja para uma patologia menos importante como uma gripe,uma dor leve,
ou qualquer complicação relacionada com a gravidez ou período perinatal.(MINISTERIO
DA SAÚDE)
A
necessidade de medicamentos na lactação deve ser encarada com preocupação
devido à relação entre uso e o desmame. Estudos demonstraram que mulheres em
tratamento farmacológico de doenças crônicas iniciavam a amamentação menos
frequentemente do que as mulheres da população geral e, quando iniciavam,
desmamavam seus filhos mais precocemente. (CHAVES et al,2007)
Para que o profissional de saúde
possa se orientar sobre o uso de medicamentos na lactação, é necessário ter
conhecimento sobre os fatores que determinam sua segurança nesse período. Tais
fatores podem estar relacionados com o leite materno, com a mulher, com a droga
ou com o lactente. (Chaves,Lamounier 2004)
A exposição ao fármaco, por parte do
bebê, depende da concentração no leite materno e da quantidade de leite
consumido, e a atividade farmacológica está relacionada à sua absorção,
distribuição, metabolismo e eliminação pelo bebê.A transferência de um
medicamento para o leite humano é determinada por gradiente de concentração que permite a
difusão passiva de fármacos livres e não ionizados. A concentração do fármaco
no leite é influenciada pela concentração no sangue da mãe, e esta concentração
tende a ser mais baixa em medicamentos que têm um grande volume de
distribuição. Os medicamentos que tem elevado peso molecular, ou que são pouco
lipossolúveis tendem a não passar para o leite em quantidades significativas.
(Gomes,2008).
A interrupção da amamentação durante o
uso de medicamentos só se justifica se o fármaco em questão fosse
contra-indicado neste período. Porém, na literatura, são descritos outros
fatores utilizados como justificativa para a prática do desmame, dentre eles: o
desconhecimento dos profissionais de saúde sobre o tema, as informações não
científicas em bulas de medicamentos, a falta de informações na literatura
sobre a segurança dos fármacos na lactação e, enfim,a preocupação das mães
quanto ao uso de medicamento nesse período.
Em geral, mães que amamentação
devem evitar o uso de medicamentos porém se houver a necessidade de tal uso deve-se
avaliar a necessidade da terapia medicamentosa,fazer
opção por uma droga já estudada, que seja pouco excretada no leite materno,ou
que não tenha risco aparente para a saúde da criança. Selecionando drogas
seguras e levando-se em conta a idade do lactente, o aleitamento materno só
excepcionalmente precisará ser descontinuado quando a mãe necessitar de
tratamento farmacológico (Chaves,Lamounier 2004)
MINISTÉRIO DA SAÚDE Disponível em:portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/amamentacao_drogas.pdf<Acesso
em 14 de abril de 2012
CHAVES ,R.G.;LAMOUNIER,J.A. Uso de medicamentos durante a lactação<Jornal de Pediatria 2004 by
Sociedade Brasileira de Pediatria>Disponível em:http://www.scielo.br/pdf/jped/v80n5s0/v80n5s0a11.pdf.Acesso
em 13 de abril de 2012
CHAVES,R.G.;
LAMOUNIER, J.A; CESAR,C.C.Medicamentos e
amamentação: atualização e revisão aplicadas à clínica
materno-infantil.Disponível em http://www.scielo.br/pdf/rpp/v25n3/a14v25n3.pdf.Acesso em 14 de abril de
2012
GOMES,A.
Aleitamento materno e medicamento< Acta Pediátrica Portuguesa Sociedade Portuguesa
de Pediatria >Disponível em: http://www.spp.pt/Userfiles/File/App/Artigos/12/20090219172613_Crit%20Sitio_Gomes%20A_39(5).pdf. Acesso em 13 de abril de
2012
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